Карта сайта
Виртуальный гербарий - энциклопедия растений всех видов

Первые действия при отравлении стрихносом рвотным орехом


(чилибуха) —В состав семян (рвотные орехи) входят алкалоиды: стрихнин (основное действующее начало), стрихницин, псевдострихнин, бруцин, вомицин и др. Стрихнин, легко всасываясь через слизистые оболочки, вызывает повышение рефлекторной возбудимости спинного мозга, влияет на вставочные нейроны. Смертельная доза стрихнина содержится в 0,75—3 г рвотных орехов.

Симптомы отравления: при выраженных формах отмечается повышение тонуса затылочных мышц, тризм жевательной мускулатуры, опистотонус; рвота, понос. Слабое внешнее раздражение приводит к генерализации двигательных реакций; обостряются слух и обоняние. Наблюдаются повышение артериального давления, цианоз. Нарушение дыхания вследствие спазма дыхательной мускулатуры, в том числе диафрагмальной, приводит к летальному исходу от асфиксии. Коллапс.

Лечение: промывание желудка взвесью угля активированного в 2 % растворе натрия гидрокарбоната или назначение угля активированного (2 ложки в 0,5 л воды); вводят 1 % раствор апоморфина гидрохлорида (1 мл подкожно). В качестве слабительных назначают натрия или магния сульфат (25 г в 2—3 стаканах воды). Показана инъекция 1 % раствора димедрола (1 мл внутримышечно). При судорогах назначают один из следующих препаратов: хлоралгидрат (0,5 г в клизме), 10 % раствор барбамила (5 мл внутримышечно), гексенал (1 г, растворенный в 10 мл дистиллированной воды, внутримышечно по 5—10 мл раствора). В случае чрезмерно выраженных судорог последние купируют применением ингаляционного наркоза в сочетании с миорелак-сантами. Искусственная аппаратная вентиляция легких.

При нарушениях дыхания: интубация с управляемым дыханием; в качестве миорелаксантов применяют диплацин или дитилин. Проводят длительную оксигенотера-пию, ощелачивание крови (под контролем pH мочи внутривенно капельно вводят 4 % раствор натрия гидрокарбоната до 2 л в сутки). Медикаментозное лечение сочетается с полным покоем. Противопоказано употребление каких-либо кислот и кислых напитков.

Сумах восточный ; волосистоплодный; неравнолистный — Rhus, orientalis С. К. Schneid., R. trichocarpa Miq., R. diversiloba (сем. сумаховые — Anacardiaceae). В соке растения (листья, кора) содержится ядовитое смолистое вещество токсикодендрол, относящееся к дериватам катехола и обладающее как аллерген сенсибилизирующими свойствами. Сок сумаха действует более выражено при усиленной секреции сальных желез, поскольку это способствует лучшему его растворению и всасыванию.

Симптомы отравления: возникают при контакте с соком как свежим, так и сухим, и порошком из листьев или коры, но, как правило, для развития отравления необходима сенсибилизация. Дерматиты возникают в пределах нескольких часов — 5 дней и проявляются кожным зудом, мучительным жжением слизистых оболочек и кожи, гиперемией последних и везикулярной сыпью. Могут наблюдаться уртикарная сыпь или нодоз-ные высыпания. Процесс охватывает лицо, кисти, половые органы, анальную область. Иногда отмечаются отек кожи, мокнутия с образованием корок. Общее состояние характеризуется повышением температуры, рвотой, поносом, увеличением регионарных лимфатических узлов, альбуминурией. При отравлении, особенно пероральной форме, возможны смертельные исходы.

Лечение: яд удаляется путем протирания кожи тампоном, смоченным водно-спиртовым раствором или бензином. При попадании в желудок производится промывание 0,1 % раствором калия перманганата, назначается уголь активированный. Независимо от пути проникновения в организм осуществляется терапия кортикостероидами, дозы которых при тяжелых случаях отравления могут быть увеличены. Назначают кортикотропин (АКТГ; 60—80 ЕД в сутки), вводят 0,5% раствор дезоксикортикостерона ацетата (1 мл внутримышечно) или 2,5 % суспензию кортизона ацетата (1 мл 2 раза в день); последний может применяться также в таблетках (по 0,025 г 3 раза в день). Назначают преднизолон (0,001 г 2—3 раза в сутки; см. также первоцвет).