Карта сайта
Виртуальный гербарий - энциклопедия растений всех видов

Лечение при отравлении эритроксилоном кока


(кокаиновый куст) — Erythroxylon coca Lam. (сем. кокаиновые — Erythroxylaceae). В состав растения входят алкалоиды кокаин, циннамилкокаин и др. Кокаин, быстро всасываясь со слизистых оболочек, действует на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Симптомы отравления: развиваются по двум типам и в зависимости от преобладания той или иной симптоматики и скорости ее развития разделяются на нейротоксические и кардиовазомоторные.

Наблюдаются явления эйфории, которая сменяется оглушенностью; понижается способность правильно воспринимать окружающую обстановку; повышается рефлекторная возбудимость. Наряду с повышением артериального давления начальное замедление ритма сердечных сокращений сменяется тахикардией (пульс неправильный, нитевидный и частый). Возможно развитие судорог, которые отличаются от стрихниновых своим спонтанным характером (клонические и тонические). Сочетание судорожного синдрома с обмороком, нарушением дыхания, в частности одышкой и сердечнососудистой симптоматикой, может переходить в коматозное состояние и заканчиваться летальным исходом. Отмечаются также тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Лечение: при пероральной форме — промывание желудка взвесью угля активированного в 2 % растворе натрия гидрокарбоната *, назначаются амилнитрит (2— 3 капли вдыхать), 1 % раствор нитроглицерина (2—3 капли под язык), изотонический раствор натрия хлорида, 10% раствор кальция хлорида (10 мл внутривенно или по 1 столовой ложке 1—2 раза в день). При сердечнососудистых расстройствах показано введение 20 % раствора кофеин-бензоата натрия (1—2 мл подкожно), 20% раствора камфоры (1—2 мл подкожно) и кордиамина. Судороги купируют, как и возбуждение, инъекциями 10% раствора барбамила (1 мл внутримышечно) или назначением хлоралгидрата (0,5 г в клизме). В качестве седативного средства рекомендуется применение фенобарбитала (0,05 г 2 раза в день). При нарушении дыхания осуществляют искусственную вентиляцию легких. Имеются данные о том, что тахикардию, гипертензию, тахипноэ устраняет пропранолол (анаприлин), который вводят повторно (у некоторых больных — через каждую минуту) внутривенно в суммарной дозе 6—8 мг.

При попадании кокаина солянокислого в нос и при случайном подкожном введении его в первом случае проводится промывание 20 % раствором натрия бикарбоната, а во втором — наложение жгута (если препарат введен в конечность) выше места инъекции.